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Queratocono: una alternativa holística para su alivio

queratoconoEl queratocono es un trastorno caracterizado por un adelgazamiento progresivo de la córnea, que da lugar a una protuberancia cónica en su centro. En casos graves puede ocasionar cierta discapacidad emocional [1]. Se cree que el queratocono puede afectar el comportamiento, al grado de ocasionar síntomas parecidos a los que comúnmente se asocian a una esquizofrenia (delirios, compulsiones, obsesiones, alucinaciones, etc.) [2]. Al principio, las personas con queratocono ven los objetos y las personas a su alrededor algo borrosas. Conforme avanza la enfermedad, la visión se va deteriorando a cualquier distancia, llegando a empeorar al obscurecer.

La personalidad queratocónica

El queratocono suele aparecer alrededor de la segunda década de vida, con una prevalencia de 0,05% (un afectado por cada 2,000 habitantes). El estudio de la comorbilidad entre enfermedades físicas y mentales tiene grandes implicaciones para el tratamiento, la calidad de vida y la prevención de brotes psicogénicos. Es por eso que en este estudio, vamos a proponer nutrientes cuya deficiencia podría estar asociada tanto a síntomas propios de un trastorno psicótico, como a los de un queratocono. De hecho, existe una gran cantidad de publicaciones en las que sus respectivos autores denominan “personalidad queratocónica”, a la forma en la que tienden a comportarse los pacientes estudiados en sus ensayos clínicos [3].

queratoconicaEn mayo de 2003, Rudisch y sus colaboradores le escribieron al editor de la revista The American Journal of Psychiatry, para presentar el caso de un paciente con diagnóstico provisional de queratocono y trastorno esquizofreniforme. Este trastorno está caracterizado por la presencia de delirios, alucinaciones, ideas confusas, comportamiento desorganizado, catatatonia y síntomas negativos. En su carta, los autores manifestaban que varios oftalmólogos habían reportado la existencia de una “personalidad queratocónica” en algunos de sus pacientes, que podía describirse como paranoica, ansiosa, compulsiva y con tendencia a somatizar [4].

Y aunque existe una gran cantidad de estudios relacionados con las diferencias de personalidad entre pacientes queratocónicos e individuos sanos, todavía no se ha esclarecido si esto depende o no del estrés originado por la misma enfermedad ocular crónica.
El paciente al que se refería ese equipo de investigadores era un joven de 23 años que había sido internado en un hospital psiquiátrico después de una historia de 5 meses de delirios, quien tenía la creencia de que sus trasplantes de córnea eran unos transmisores de radio que habían sido implantados en su cabeza. Había sido diagnosticado con queratocono a los 17 años y se sometió a un trasplante de córnea bilateral a los 21.

personalidadEn una ocasión, en un arranque de angustia y desesperación, este muchacho roció su auto de gasolina y le prendió fuego. También tenía antecedentes de abuso de cocaína, anfetaminas y LSD. Su conversación era incoherente, no demostraba afecto y pocas veces lograba concentrarse en algo. Sus principales preocupaciones eran las quemaduras de cigarro que él afirmaba tener en las piernas y en la espalda, y la de que todos sus problemas se debían al “material audiovisual” que tenía implantado en sus ojos. Lo interesante de este caso es que tanto ese grupo de investigadores como el que escribe estas líneas, creemos que el hecho de que otras personas hayan tenido una experiencia similar, puede dar luz a la hora de encontrar mayor número de correlaciones entre el queratocono y la esquizofrenia.

En lo que concierne al estudio que en seguida estaré presentando, resulta muy productivo comparar las sustancias que recomienda la medicina ortomolecular (nutrientes en dosis terapéuticas) para ambos padecimientos.
A fin de ilustrar cómo el queratocono aparece de nuevo acompañado de un par de delirios y una que otra obsesión, relataré ahora el caso de Alejandro, un paciente que comenzó con un tratamiento que en un principio estaba destinado a mejorar los síntomas propios de una esquizofrenia carente de alucinaciones.

Alejandro de Austria y la terapia ayudada por mascotas

adeleAunque Alejandro presenta queratocono, nunca reportó haber tenido alucinaciones, y si bien la mayor parte del tiempo se mostraba coherente en sus conversaciones, tenía la creencia de que una ex-novia suya podría estar todavía interesada en él, porque ella se portaba amable cada vez que conversaban. Aunque estaba casada, Alejandro dudaba de la autenticidad de su matrimonio. Para él, la boda bien podía haber sido un montaje. Esa obsesión se entremezclaba con un delirio que tenía en relación a una supuesta admiradora que le enviaba mensajes a través de canciones populares, según le llegó a decir a Lourdes González, la terapeuta que lo estaba atendiendo al principio del tratamiento. De acuerdo con Alejandro, la chica en cuestión tenía tanto poder económico, que podía pagarle a intérpretes de fama mundial, para hacerle llegar los mensajes a través de sus canciones.

Todo esto sucedía mientras él se encontraba con su mamá en Austria. Pero lo más interesante de este caso son las claves que pudimos descubrir, precisamente por haber experimentado algunos altibajos. Tanto Alejandro como su mamá tuvieron que trasladarse a Cuba y luego a los Ángeles, en donde la mayor parte del tiempo él mostró un comportamiento bastante estable. Curiosamente, una de las peores crisis de su enfermedad sucedió durante su estancia en Europa, mientras que sus mejores días los pasó en su país de origen y en California, en donde tuvo la fortuna de conocer a su amigo Yamba, un perro que le ayudó a reflexionar sobre lo que le estaba pasando, y que a la postre le permitiría ver la vida desde una perspectiva diferente.

mascotaYo sabía de casos de niños autistas que mejoraban sustancialmente en compañía de una mascota; pero no podía creer que Alejandro hubiera respondido tan satisfactoriamente como lo hizo cuando pudo compartir esos momentos importantes de su vida con Yamba. Ya se ve que en ciertos casos, una terapia asistida por animales puede hacer más por un ser humano, que una pastilla sintética fabricada en el laboratorio. Es ahí donde radica la magia de las terapias alternativas. Y cuando digo magia, no estoy insinuando que una mascota pueda tener poderes curativos, sino apelando al significado y valor que le da el paciente a la experiencia.

A Alejandro no le han servido de mucho todos esos ensayos clínicos aleatorios tipo doble ciego, y todas esas campañas mercadotécnicas que la medicina tradicional despliega para impresionar a sus seguidores. El caso de Alex es una prueba fiel de lo que Joe Dispenza insinuó alguna vez en uno de sus éxitos literarios [5]: que el placebo puede ser el paciente mismo. Todo está en procurarle un ambiente propicio para que sea él, quien desarrolle esa capacidad de autocuración que la naturaleza le ha regalado.

austriaPero de regreso a Europa las cosas empeoraron. Poco después de su llegada a Austria, nos comunicamos por Skype para sostener una conversación fluida y coherente con Alejandro. Sin embargo, a la semana siguiente recibimos un correo de su mamá, en el que nos notificaba que ahora nuestro querido Alex había caído en una profunda depresión. Fue entonces cuando decidí que debíamos ir en busca de la siguiente alternativa ortomolecular, pues la idea de una terapia cognitiva-conductual tampoco había dado resultado.
solAntes de irse a Cuba le llamé a Alex para proponerle que debíamos hallar evidencias de que su antigua novia no estuviera casada, y de que fuera verdad aquello de que siguiera interesada en él; pero el hilo de la conversación se rompió cuando su otra personalidad resurgió, haciendo que perdiera la lógica que demanda el diálogo socrático de una terapia cognitiva-conductual. Si el paciente no se puede concentrar, es mejor esperar una o dos semanas a que responda al tratamiento ortomolecular, para continuar con el diálogo una vez recuperada la lucidez mental.

¿Pero entonces, después de que regresó a Austria y de que cayó en esa profunda depresión, cuál era el camino a seguir? Le propuse a su mamá llevar a cabo el presente estudio para que me diera la oportunidad de hallar las correlaciones que estaban esperando ser descubiertas.
La primera de ellas fue la vitamina D. Si bien esta vitamina no guarda ninguna relación con la “terapia Yamba”, sí está correlacionada con el famoso Trastorno Afectivo Estacional (SAD, por sus siglas en inglés), que como es bien sabido, es una condición que afecta a muchas poblaciones a las que la luz del sol no suele llegar con todo su esplendor.

depresionLos habitantes de la mayoría de los países europeos, no tienen niveles suficientes de vitamina D, porque ya lo dice el adagio, “no las calienta ni el sol” (el sol es una fuente de vitamina D), y lo mismo ocurre con las personas que padecen de depresión crónica y otros trastornos mentales, su nivel de vitamina D “está por los suelos”. La detección y el tratamiento eficaces con niveles adecuados de vitamina D en personas con depresión y trastornos mentales como el queratocono, puede mejorar su calidad de vida. Y es que la pregunta obligada aquí fue: ¿Porqué Alex se sintió bien durante el tiempo que pasó en Cuba, y recayó a los pocos días de regresar a Austria?. Otra pregunta que valíó la pena plantearse en los inicios de esta investigación fue:

¿Que recomienda la medicina ortomolecular para el queratocono, independientemente de si el paciente exhibe o no un comportamiento psicótico?
Cuando revisé lo que la medicina ortomolecular debía responder a esta segunda cuestión, me enteré de lo que había escrito el doctor Alan R. Gaby, a propósito de los suplementos que podían aliviar los síntomas del queratocono [6]. A continuación describo los componentes del tratamiento sugerido por este referente de la medicina nutricional.

Vitaminas y minerales para detener y revertir el queratocono

Vitamina D y Calcio
tratamientoEn un artículo de la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA) [7], se relata el caso de un médico que trató a 11 pacientes con queratocono, utilizando una combinación de vitamina D2  y una preparación de calcio. El período de tratamiento varió de tres meses a tres años. Todos los pacientes mostraron mejoría en la visión y un aplanamiento de los conos en el examen oftalmológico. En su informe, este médico citó pruebas de que el queratocono se desarrolla en perros y ratas alimentados con una dieta baja en vitamina D y calcio. Con todo, hasta le fecha no se conoce el mecanismo de acción de estos nutrientes en el tratamiento del queratocono.

Debido a que se comprobó que las altas dosis de vitamina D2 que este médico empleó  para tratar el queratocono, podían causar hipercalcemia e hipercalciuria, se propuso emplear mejor la vitamina D3, ya que tratándose de seres humanos, ésta es entre 3.4 y 9.4 veces más potente que la vitamina D2, por lo que el tratamiento puede ser implementado perfectamente con 4,000 UI diarias de vitamina D3.

hofferLos estudios en adultos sanos sugieren que esta dosis de vitamina D3 administrada entre 2 y 5 meses, es un régimen de consumo completamente seguro [8]. Abram Hoffer (izquierda) también recomienda esta misma dosis en pacientes con bajos niveles de este nutriente [9]. El Dr. Gaby ha recomendado una dosis de calcio entre 140 y 1,260 mg; pero lo hace en función de la cantidad de leche que consume el paciente. Como en el caso de Alex la leche está contraindicada, recomendamos que la dosis de calcio se establezca en 1,500 mg diarios, distribuidos entre los tres alimentos.

Magnesio
Aunque el Dr. Gaby ha omitido el magnesio, nosotros lo recomendamos sobremanera, debido a que sabemos que el calcio administrado sin magnesio, puede ocasionar otro tipos de problemas, como por ejemplo cálculos renales. Para una discusión más detallada sobre este tema, véase Las ocho mejores vitaminas y minerales para tu osteoporosis, también de mi autoría. Puesto que la dosis establecida anteriormente para el calcio ha sido de 1,500 mg., la dosis de magnesio debe ser necesariamente la mitad, ya que de acuerdo con Hoffer, la relación entre ambas debe ser de 2:1. En resumen, la dosis diaria de magnesio recomendada para el queratocono debe ser de 750 mg.

Vitaminas A, E y otros nutrientes
animalesAlgunos ensayos clínicos han demostrado que las ratas alimentadas con una dieta deficiente en vitamina A y E, desarrollan queratocono [10,11].
En un caso de estudio, un hombre de 34 años con queratocono, catarata subcapsular posterior, dermatitis atópica severa y asma, se trató diariamente con 1,200 UI de vitamina E natural (d-alfatocoferol), 600 mcg de selenio, 80 mg de piridoxina, 15 mg de riboflavina y 2 g de vitamina C. A los dos meses se observó una mejoría en el queratocono, así como una regresión de las opacidades corneales. La dermatitis atópica y el asma también mejoraron notablemente [12].

La receta genérica de la Fundación MicroMédix para la esquizofrenia y la que recién acabo de especificar para el queratocono, se encuentran correlacionadas a través del selenio, la piridoxina (parte del complejo B) y la vitamina C, lo cual estaría indicando que las personas que padecen ambos trastornos (si es que fueran diferentes), presentan deficiencia en esos tres nutrientes. En cuanto a la vitamina A, se sugiere una ingesta de entre 25,000 y 30,000 UI diarias, equivalentes a 15 y 18 mg de beta-caroteno, respectivamente.

Alimentos alérgenos

alergenosEvitar los alimentos alérgenos podría disminuir el proceso inflamatorio que parece desempeñar un papel importante en el desarrollo de esta enfermedad. Los alimentos problema pueden exacerbar los síntomas de la alergia ocular, y acrecentar la necesidad que tiene el enfermo de estar frotándose los ojos. Aunque no conocemos a ciencia cierta si frotarse los ojos empeora los síntomas asociados a la personalidad queratocónica, hay evidencias de que sí contribuye a empeorar la función ocular en general.

Recomendaciones finales y conclusión

¿Qué sería entonces lo más recomendable para Alex?
Siempre hemos dicho que las monoterapias nunca han sido la mejor opción. Por mucho que uno quiera ahorrarse los gastos de un mayor número de suplementos, el dinero invertido en una terapia basada en un solo nutriente por ejemplo, es dinero que va directo a la basura. Tampoco se trata de administrar suplementos a diestra y siniestra, tratando de hacer hasta lo impensable para que las cosas vayan mejor. Como padre, o al menos eso es lo que a mi me ha tocado vivir, uno no puede decir que ya intentado absolutamente todo. Por supuesto que es extenuante estar lidiando con una personalidad que sabemos muy bien no es la de nuestro hijo (o hija); pero eso no quiere decir que no contemos con alternativas más prometedoras que las que pudiera ofrecer la psiquiatría o la medicina tradicional.

sintomasPara retomar el control de la situación y no hacer absolutamente todo, sino simplemente lo que ya hemos visto que funciona por separado y en circunstancias diversas, basta con integrar esas experiencias aisladas en un tratamiento holístico, combinando lo que hemos observado mejora los síntomas de esa persona que amamos. Si la terapia asistida por animales funciona en nuestro caso, pues hagamos lo posible por integrar a nuestro tratamiento ortomolecular, actividades con ese perro, ese gato, esa guacamaya o ese periquito australiano que le hace la vida más placentera a nuestra(o) hija(o). Por otro lado, procurémosle una dieta que no contenga esos alimentos que sabemos empeoran sus síntomas. Y si hemos notado que una terapia cognitiva-conductual o una conversación con una guapa vecinita lo motiva, pues promovamos esos encuentros para hacerle más llevadero el camino.

Y si al chamaco(a) le gusta pintar con acuarela, al oleo, o si le gusta armar rompecabezas, tocar el piano o el violín, escribir, jugar al fútbol, al basquetbol, nadar, etc., pues adelante. Hay muchas actividades que hacen que el óxido nítrico llegue con mayor abundancia al cerebro, que armonizan el trabajo de los neurotransmisores, que promueven la creatividad de una persona, y que pueden marcar la diferencia a la hora de responder a las vitaminas, los minerales, los aminoácidos, los ácidos grasos esenciales y todos los demás factores sinérgicos que potencian el tratamiento. Y si todo eso no bastara para conseguir una recuperación en un tiempo razonable, todavía queda la opción de apelar a una psiquiatría de precisión.

“No te puedes permitir estar discapacitado en espíritu a la vez que físicamente”… Stephen Hawking
© Sergio López González. Fundación MicroMédix. 9 de febrero de 2017


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REFERENCIAS

[1] Kaprelyan et al. Subjective cognitive complaints in a patient with keratoconus: cognitive impairment or “keratoconic personality”? Journal of IMAB – Annual Proceeding (Scientific Papers) 2012, vol. 18, book 3
[2] F. Schürhoff et al. Comorbidity between schizophrenia and keratoconus. Psychiatry Research 247 (2017) 315–316
[3] Cognitive Sciences – An Interdisciplinary Approach. Alina Cantemir. Current Aspects Regarding Some
Personality Modifications in Keratoconus. Tudorel Dima and Mihaela Luca (Editors), Pro Universitaria, 2015.
[4] Mannis MJ, Morrison TL, Zadnik K, Holland EJ, Krachmer JH: Personality trends in keratoconus. Arch Ophthalmol 1987; 105:798–800.
[5] Joe Dispenza. El placebo eres tú. Editorial Urano.
[6] Gaby A. R. Nutritional Therapies for Ocular Disorders: Part Three. Alternative Medicine Review Volume 13, Number 3 2008.
[7] Knapp AA. Vitamin D complex in keratoconus. JAMA 1938;110:1993-1994.
[8] Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D3 intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am. J. Clin. Nutr. 2001;73:288-294.
[9] Hoffer A. & Saul A. Orthomolecular Medicine for Everyone. Megavitamin Therapeutics for Families and Physicians. Basic Health Publications, Inc. 2008
[10]. Mutch JR, Richards MB. Keratoconus experimentally produced in the rat by vitamin A deficiency. Br J Opthalmol 1939;23:381-387.
[11]. Demole V, Knapp P. Augenerkrankungen bei einigen vitamin-E-frei ernahrten ratten. Ophthalmologica 1941;101:65-73.
[12]. Ahlrot-Westerlund B, Norrby A. Remarkable success of antioxidant treatment (selenomethionine and
vitamin E) to a 34-year old patient with posterior subcapsular cataract, keratoconus, severe atopic eczema and asthma. Acta Ophthalmol (Copenh) 1988;66:237-238.

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Disfunción eréctil: dos remedios naturales y una receta para potenciar la libido

libidoLa impotencia en el varón se resuelve yendo directamente a la raíz del problema. Cuando la causa es psicogénica, nuestro mejor consejo será recurrir a un terapia cognitiva conductual. Pero si después de la primera consulta, encontráramos una afección de origen fisiológico, seguramente nos decantaríamos por una receta compuesta de vitaminas, minerales, aminoácidos, un botiquín de microdosis de plantas medicinales, complementado con unas cápsulas de Epimedium y unos cuantos centenares de miligramos de Maca peruana.
¿Y cómo saber si la falla es psicogénica o de origen orgánico?

¿Cuáles pueden ser las causas del problema?

En casos extremos, hay quienes precisan comprobar que su incapacidad para conseguir y mantener una erección de calidad durante el coito, no se debe a una diabetes, una esclerosis múltiple, un problema de adicción al alcohol, a la marihuana, o a otra sustancia; a una arterioesclerosis, una presión arterial alta, una prostatitis, una psoriasis, o a una enfermedad neurológica. De alguna manera, todas esas afecciones pueden convertirse en factores de riesgo para la disfunción eréctil.

remedios-naturalesNo obstante, existe una manera más práctica y sencilla de averiguar la etiología de la disfunción eréctil. Si usted es de las personas que suele despertar con una buena erección, aún sin haber tenido sueños eróticos, es muy probable que la causa de la impotencia que experimenta con su pareja no sea de origen fisiológico [1]. Análogamente, el que usted logre mantener su pene erecto durante la masturbación, haciendo uso de su imaginación o bien por la excitación que le ha provocado algún contenido erótico (video/revista), le estará indicando que el problema es más bien psicogénico.
Los procesos biológicos que tienen lugar durante una erección son bastante complejos. Todo comienza con una serie de impulsos nerviosos que se originan en el cerebro, que luego de pasar por la médula espinal viajan hacia los tejidos del pene. En condiciones normales, es decir, cuando no ha habido excitación sexual, la sangre en este órgano sexual es tan poca, que hace que éste se mantenga en un estado de total flacidez.

Al excitarse, ya sea a través de sus sentidos o de su imaginación, el varón experimenta un aumento considerable de flujo sanguíneo y de óxido nítrico (NO) hacia el pene, a consecuencia de la dilatación que dichos impulsos nerviosos producen en las arterias de este órgano. La parte más importante de este mecanismo de excitación, es la acumulación de sangre en los llamados cuerpos cavernosos, que son tejidos esponjosos en forma de cilindro que al llenarse, automáticamente evitan que la sangre ya no circule en la dirección contraria.  Es por esta razón que el pene se expande, se vuelve cada vez más grande y se endurece, para volver a su estado normal, después de la eyaculación.

La Receta

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Dpotada-de-recetae acuerdo con lo anterior, si la disfunción eréctil es de origen orgánico, lo más probable es que no esté llegando suficiente óxido nítrico al pene, y que usted esté teniendo problemas de circulación sanguínea. Estos dos hechos constituyen la principal razón de haber incluido en nuestra receta para la disfunción eréctil (izquierda), una microdosis de Gingko biloba junto con una combinación sinérgica de Arginina y L-citrulina. Asimismo, quiero pensar que usted no tendrá ningún inconveniente en reforzar la receta con otros suplementos que estamos seguros aumentarán su libido de manera natural. Confiamos en que su pareja se mostrará muy agradecida si complementamos todo lo anterior con microdosis de Ginseng, Damiana y Maca peruana; así como con algunas vitaminas del complejo B, y otras más como la C, la E y un par de minerales que hasta podrían desatar esa pasión que ha estado dormida de un tiempo para acá.

Como siempre, se deberán observar las dosis correctas para garantizar un buen desempeño con la pareja (ver receta y atender a la consulta correspondiente para que no queden dudas sobre el modo de administración y la dieta que posiblemente tendrá que observar. Cada organismo responderá diferente, dependiendo del grado de disfunción).

Terapia cognitiva conductual para la disfunción eréctil: un caso resuelto

recetaComo apunté anteriormente, cuando la disfunción eréctil es psicogénica, lo mejor que puede hacer el paciente es recurrir a la terapia cognitiva conductual. En uno de los cursos que imparto,”Terapia Cognitiva Conductual para no Especialistas”, explico cómo aplicar las técnicas de esta terapia para que un paciente con problemas de personalidad, descubra por sí mismo, cómo puede sustituir una creencia limitante que está afectando su comportamiento, por una creencia alternativa que equilibre la visión que tiene de sí mismo y del mundo. En esta entrega, ejemplificaré con un caso real, cómo persuadí a un paciente para que adoptara un pensamiento equilibrado, en aras de superar su disfunción eréctil.

Cuando le pregunté si solía levantarse de la cama con erección, me contestó que sí; pero que siempre que se encontraba ante la posibilidad de tener relaciones sexuales con alguna mujer, ya fuera conocida o desconocida, necesitaba tomarse media pastilla de Viagra “para despertar a ese volcán que todos llevamos dentro”, me dijo mientras se remangaba las mangas de su camisa.
A partir de ahí, el diálogo se desarrolló más o menos así:

popocatepetl-Y dígame Don Elías, ¿acostumbra usted tomar Viagra para conseguir la erección?
-Pues sí, porque si no lo hago, el volcán no despierta -me dijo después de aclarase la garganta.
-Ya veo… ¿Y desde cuándo tiene que usar Viagra para que despierte el volcán?
-Desde que me divorcié. Como ya no tenía pareja, sabía muy bien que tenía que andar con cuidado, para no contagiarme de alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS).

iztaccihuatl-Pero que tiene que ver el Viagra con eso, ¿qué no usa el condón para protegerse?  -le pregunté intrigado
-¡Ah claro, por supuesto! , nada más que siempre que me ponía el condón, mi volcán, en lugar de portarse como un Popocatépetl , más bien lo hacía como un Iztaccíhuatl, ¡se echaba a dormir!,  -espetó en tono jocoso y me hizo reír mucho, pues conocía yo de sobra que coloquialmente, al  Iztaccíhuatl se le conoce como “la mujer dormida”.
-¡Ahora sí se voló usted la barda Don Elías! -alcancé a expresar entre risas todavía- Pero a ver a ver, todavía no acabo de entender, ¿qué significa eso de que cada vez que se ponía usted el condón, el Izta hacía acto de presencia?

-Pues no lo sé, cuando estaba casado, usaba el condón y nunca me pasó eso con mi ex  -me dijo en un tono que ya no revelaba ni un indicio de hilaridad.
-Vamos a ver, ¿Qué diferencia importante hay entre lo que sentía usted cuando tenía relaciones con su ex, y lo que siente ahora cuando está con otra mujer?
-A veeer… déjeme veeer -respondió tratando de reflexionar más sobre el asunto- Con mi mujer yo no tenía miedo de un contagio, solo usábamos el condón para evitar que ella se embarazara. Ahora lo uso para evitar tanto un embarazo como un contagio. Creo que esa es la gran diferencia.

la-mujer-dormida-¿Quiere usted decir que le da miedo contagiarse, con todo y que está usando el condón?
-Creo que eso es lo que me preocupa Doc, porque en una ocasión, siendo todavía soltero, tuve relaciones con una sexo-servidora y me contagió de gonorrea. Supongo que el condón se rompió. Con ese recuerdo, ahora ya no me siento muy seguro con el condón. Hay algo que me hace pensar que las mujeres con las que salgo, podrían estar enfermas.

-Y me imagino que las ofendería si les dijera que usted necesita ver un certificado médico para hacerlo sin condón, ¿no es así?
-Así es.
-¿Y con su ex-esposa lo llegó a hacer alguna vez sin condón?
-Sí, cuando sabíamos que no había riesgo de que se embarazara, como por ejemplo, inmediatamente después de su periodo.
-De manera que con su ex, no tenía problemas de erección, ¿o me equivoco?
-No se equivoca Doc, con mi ex sentía que no corría peligro.

registro-de-pensamientoDespués de dos consultas más, supusimos que la creencia que estaba detrás de ese suceso (disfunción eréctil a la hora de colocarse el condón), era que el condón le hacía pensar que la mujer con la que iba a tener relaciones sexuales, podía contagiarlo si estaba enferma, aún con el condón puesto, y el simple hecho de saber que eso era posible, le provocaba cierta repulsión. Poco después, le propuse que debíamos elaborar un registro de pensamiento [2] que incluyera una lista de evidencias que respaldara ese pensamiento automático (creencia) y otra que lo contradijera. El resultado de este ejercicio se muestra en el registro de pensamiento adjunto (pulse sobre la imagen para agrandarla).

Mi trabajo consistió en entablar un diálogo socrático ([3] y[4]) con Don Elías para que ocurriera un cambio de creencia. Como se ve del registro de pensamiento de este paciente, en este caso no solo dimos con un pensamiento equilibrado: “el condón no es 100% seguro; pero puedo conseguir la erección y mantenerla, si hago el amor con mujeres que no estén tan delgadas”, sino que descubrimos también una creencia a todas luces alternativa: “si logro conocer una mujer “gordibuena” que me atraiga lo suficiente, podré lograr la erección, con y sin condón”.

gordibuenaNo obstante que Don Elías ya había superado el miedo a contagiarse (su desconfianza había descendido a solo 15%), e inclusive se había llenado de optimismo (90%), todavía necesitaba llevar a cabo lo que en terapia cognitiva conductual se conoce como experimento conductual o de comportamiento [2], lo cual equivalió, en este caso, a programar un encuentro con una dama que de acuerdo con él, luciera “gordibuena”. Puesto que era él y no yo, quien había llegado a la conclusión de que una mujer con esas características, terminaría siendo la prueba de fuego que necesitaba para comprobar que el problema no era tanto el condón, sino la poca atracción que sentía por “las delgaditas”, decidió esperar a que se le presentara la oportunidad de conocer a esa gordibuena que lo haría explotar como un volcán.

Como a los cinco meses de nuestra última consulta, me llamó por teléfono para decirme: “¿Doc? , habla Elías, el paciente que andaba en busca de la gordibuena de sus sueños… ¿adivine qué?… ¡que el Popo al fin hizo erupción!”

Conclusiones

generoLas diferencias en las preferencias y fantasías sexuales de cada pareja, los tabúes y los mitos en torno a la sexualidad, las creencias religiosas, los abusos de índole erótico, la adicción al sexo, los acosos, las costumbres sociales, las tradiciones y en general, la concepción que tengan tanto mujeres como hombres sobre la sexualidad, son todos ellos aspectos psicológicos que pueden estar correlacionados con la disfunción eréctil.
Es por eso que no estará de más recurrir a una terapia cognitiva conductual, como la que he descrito aquí, porque podría ser que la raíz del problema no esté en el hombre mismo, sino en factores externos, en los que cabría incluir también, por qué no, las preferencias sexuales o la idiosincrasia de quien lo acompaña.

“Los volcanes no harán erupción, mientras el subsuelo no esté suficientemente caliente”…
© Sergio López González. Fundación MicroMédix. 11 de Octubre de 2016


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REFERENCIAS

[1] Rajiah et al. Psychological impotence: Psychological erectile dysfunction and erectile dysfunction causes, diagnostic methods and management options. Scientific Research and Essays Vol. 7(4), pp. 446-452, 30 January, 2012.
[2] Mind Over Mood. Change how you feel by changing the way you think. Dennis Greenberger & Christine Padesky. The Guilford Press. New York London. 1995
[3] Jana Vyskočilová & Ján Praško. Socratic dialogue and guided discovery in cognitive behavioral supervision. Activitas Nervosa Superior Rediviva Volume 54 No. 1 2012.
[4] Christine Padesky. Socratic Questioning: Changing minds or Guided Discovery?. Keynote address delivered at the European Congress of Behavioural and Cognitive Therapies, London, Setember 24, 1993


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Escucha de voces: complementando su tratamiento con terapia cognitiva conductual

pacienteSe describe un tratamiento complementario con terapia cognitiva conductual, que puede contribuir a eliminar las alucinaciones auditivas, cuando una persona con esquizofrenia o trastorno bipolar, no ha respondido a las microdosis y la medicina ortomolecular (nutrientes en dosis terapéuticas), en el tiempo que se esperaba.
Cuando el paciente ha estado expuesto a un estrés continuo, o los familiares del mismo se confían o se desentienden de la evolución de sus síntomas, pueden sobrevenir recaídas o persistir las molestias derivadas de las alucinaciones y los delirios.

El entorno social y los conflictos familiares pueden desencadenar una crisis

terapiaYo puedo estar muy al tanto de las dosis y los modos de administración de cada uno de mis pacientes; pero no tengo manera de enterarme de los conflictos familiares que pudieran estar afectando a cada uno de ellos, a menos que él (ella) o alguno de sus familiares, me lo informe por medio de una llamada telefónica o un mensaje de correo electrónico. Una discusión acalorada entre los miembros de la familia o un padre intransigente que desconoce las consecuencias que una actitud de esa índole puede llegar a tener sobre la autoestima de su hijo o hija, provoca en él/ella impotencia y frustración, que se traducen en angustia, depresión y a veces hasta en ira [4].

Esos sentimientos son señales de alarma que hay que atender, antes de que impere el caos en la familia.
Para evitar llegar a esos extremos, conviene que el paciente comience a sostener pláticas de terapia cognitiva conductual y que detenga temporalmente la disminución gradual de las dosis de sus antipsicóticos, o integre por ejemplo, algún sedante natural a su tratamiento, con la finalidad de evitar una recaída o un empeoramiento de los síntomas.

El caso de Armando

pacientesArmando es una persona en extremo responsable; tanto, que quizás a eso se deba el que haya tenido más problemas que beneficios, al estarse esmerando en sus estudios, justamente en esta etapa de su vida en la que quiero pensar, que por estar tratando de demostrarle a su señor padre que no es un desobligado, ha vuelto a escuchar voces. Tanto él como Ezequiel, que es otro de los pacientes que estuve tratando hace algunos años y cuyo nombre también he cambiado para proteger su verdadera identidad, sienten que están obligados a terminar su carrera, en un tiempo relativamente insignificante en relación a lo que todavía les queda por vivir.

Pareciera que no alcanzan a ponderar con suficiente objetividad el valor de su estado de salud.
Hablando en términos más generales, he observado que las desavenencias familiares, las condiciones desfavorables del entorno, la diferencia de opiniones de los tutores del paciente en relación al tipo de medicina que se ha de emplear para tratarlo (medicina ortomolecular o sistema de salud mental tradicional) y la vulnerabilidad que una persona presenta para desarrollar esquizofrenia, no son una buena combinación.

milt-greekA Armando no le convenía comenzar a estudiar una maestría, por el nivel de estrés que eso implica. Lamentamos que haya prestado atención a los insultos de su padre y a los comentarios de un hermano que dista mucho de ser un ejemplo a seguir. Siempre que sea posible, hay que evitar que una persona con esquizofrenia escuche mensajes negativos de quienes le rodean. De acuerdo con Milt Greek (derecha), “la gente que sufre de esquizofrenia es una esponja emocional” [1], y estoy parafraseando a alguien que logró superar el problema y que ahora, además de haber escrito un libro entero sobre el tema, se desempeña como programador de computadoras y da pláticas dirigidas a profesionales de la salud.

esquizofreniaComo yo lo veo, el que alguien se comporte como una esponja emocional, obedece a la forma en la que procesa los estímulos que percibe a través de sus sentidos, y a la seriedad que le asigna a las interpretaciones que hace de los acontecimientos. Si usted y yo por ejemplo, viéramos una película que mostrara un dinosaurio devorando un ser humano, es posible que quedáramos impresionados de momento; pero seguramente ese acontecimiento no trascendería más allá de una pesadilla.

Una persona con ideas delirantes sin embargo, podría interpretar esa misma escena, como un preámbulo del fin de la humanidad. En este orden de ideas, si a usted le preocupa que las voces que alguna vez escuchó su familiar, vuelvan a “resonar en su cabeza”, por favor no lo manifieste enfrente de ella/él. Si no puede evitar la ansiedad que eso le produce, por lo que más quiera, no lo verbalice, o al menos no reiteradamente y en presencia de quien podría recaer por ese motivo, pues se sabe que dichos mensajes llegan a ser subliminales. Esto puede sonar como una profecía autocumplida. Créame que lo es.

La experiencia de Ezequiel con #LadyAsertiva

ladyasertivaEzequiel se encuentra en una posición más delicada. Sufrió maltrato psicológico de su madre por años. Sintiéndose regularmente indispuesta, humillaba a menudo a su hijo con expresiones del tipo “eres un inútil, no me ayudas en nada” y “tu papá hubiera preferido que no nacieras”. No hace ni una semana, ambos discutían, cuando en un arranque de desesperación, Ezequiel la empujó mientras le hacía saber que tenía hambre y que no había suficiente comida en la casa para saciarla. Sin haber recibido el menor daño físico, ella entró en pánico y decidió marcar al servicio 911 para solicitar que la policía se lo llevara.

Así las cosas, Ezequiel se encuentra en estos momentos en alguna parte de los EUA, en el estado de California, confinado en una especie de Casa Hogar que después supimos se trataba de una Hope House, medicado con olanzapina, solo, sin amigos, abandonado a su suerte y abrigando la esperanza de que los responsables de su confinamiento, excepto su madre claro está, cumplan con lo que hasta ahora le han prometido: prepararlo para conseguir un trabajo digno que le permita en un futuro, valerse por sí mismo.

hope-houseLo que tal vez ignoraba la madre de este joven cuando no pudo manejar el asunto de una manera más asertiva, es que muchos de los hijos que han sido confinados por sus padres en una institución de ese tipo, salen de ahí sintiéndose traicionados, con un gran resentimiento hacia ellos, por haber actuado así en contra de su voluntad, sin haber siquiera intentado un diálogo. Y es que muchos de esos padres no tienen ni la más remota idea de lo que significa el sentirse humillado de esa manera (para darse una idea de ello, véase mi entrega del 25 de agosto de 2016: El sistema tradicional de salud mental en entredicho).

Otra forma de ponerse en el lugar de Ezequiel, aunque ciertamente menos viable, sería pasar al menos un día en uno de esos centros psiquiátricos, simulando síntomas de esquizofrenia. Sobra decir que se necesita mucho más valor para hacer eso, que el que pudo reunir #LadyAsertiva cuando sintió el empujón que su propio hijo de 22 años le propinó, aquella infortunada tarde de septiembre (ella jamás salió lastimada de ese agravio). ¿Se imagina usted, querido(a) lector(a), lo que pasaría si cada vez que un desconocido lo(a) empujara en el BART (Metro de San Francisco), marcara usted al servicio 911 para reportar un incidente de esa naturaleza?

hijaA lo que quiero llegar con esta breve disgresión es que el recluir a un hijo para delegar a un perfecto desconocido el problema que en principio uno debe afrontar y resolver, es una postura por demás cobarde. Tenemos que estar conscientes de que recurrir a la policía para arreglar un asunto familiar, impulsados por el instinto primitivo de lucha o huida (ya se ve que aquí fue de huida), puede causar que nuestros hijos nunca nos perdonen un acto tan ruin. Hay que entender que ellos son los que están enfermos y nosotros somos lo único que les queda. Lo más amigable que hay a su alrededor.

 Paco y su crucial decisión

conductualPaco es un caso más que estamos atendiendo, en el que las voces tal vez no han sido un gran problema (todavía), pero en el que sí se aprecia una franca manifestación de otra clase de síntomas psicóticos positivos: los delirios.
Paco no estaba dispuesto a consumir suplementos que contuvieran nutrientes de origen animal, en concreto, se rehusaba a tomar el omega 3 (aceite de pescado) y la proteína de suero de leche. La creencia que sostenía su postura era: “no al maltrato de los animales”, según me informó Lourdes González, la consejera que lo estuvo atendiendo durante su tercera entrevista motivacional.

Pensando que no era necesaria todavía una intervención cognitivo-conductual, quisimos respetar esa creencia, ya que si bien estaba muy arraigada (100% de convicción), no representaba una amenaza para el tratamiento. Lourdes hizo lo posible para convencerlo de que tomara el omega 3, argumentando que el fabricante del producto que le habíamos recomendado, pertenecía a ese grupo de empresas que se autodenominan sustentables, que por estar a favor de la conservación del ambiente, también desaprueban el maltrato animal.

creenciasPaco aceptó de buena gana seguir tomando el aceite de pescado unos cuantos días más;  pero como no estaba muy convencido, pronto suspendió su consumo. A sabiendas del efecto que puede tener una creencia en el resultado de un tratamiento, respetamos su decisión y le propusimos que continuara con los demás suplementos, sustituyendo la proteína de suero de leche por proteína de soya. Confiando en que esa era la única creencia que podría afectar la evolución de sus síntomas, quedamos a la espera de que mejorara con la administración asidua de los suplementos de la receta para la esquizofrenia.

Su estado de ánimo mejoró después de aconsejarle una dosis diaria de 3 gramos de inositol, porque de acuerdo con lo que nos informó su mamá durante una consulta telefónica, Paco había comenzado a experimentar arranques de ira y a ponerse muy violento. Pensé que ello podía deberse a los efectos secundarios de un antipsicótico que el padre de Paco le había estado dando en forma de gotas, por recomendación de un psiquiatra de toda su confianza.

cognitivaEl inositol al principio ayudó; pero posteriormente las cosas se salieron de control, cuando este muchacho decidió suspender tanto el tratamiento natural que nosotros estábamos supervisando, como uno de los antipsicóticos que le había prescrito su psiquiatra. Su mamá hacía referencia al mismo como el “cuartito”, dándonos a entender que se trataba de un cuarto de tableta de un antipsicótico cuyo nombre no pudo recordar, cuando se lo preguntamos.

deliriosY este es un comportamiento que ha venido repitiéndose una y otra vez en varios casos, no solo en el de Paco. Sin previo aviso, algunos pacientes deciden suspender sin mayores averiguaciones, lo que han estado tomando por meses, a pesar de haber mejorado en todo ese tiempo. Y es en este punto en donde se debe recurrir a una serie de entrevistas motivacionales y de terapia cognitivo-conductual, para establecer una mejor relación con el paciente (rapport), a fin de conocer sus pensamientos automáticos, sus creencias, su manera de percibir el mundo y los motivos que puede tener para continuar con su tratamiento.

Cuando el estado de las cosas con un paciente llega a ese punto, ya no se trata tanto de la eficacia del tratamiento en sí, sino de lo que el afectado de esquizofrenia cree a cerca del mismo (véase también: “El poder curativo de las creencias y el coraje de vivir“, “El efecto placebo y los poderes curativos de la nutrición” y nuestro modelo de coaching de salud con entrevistas motivacionales).
Es imprescindible creer y confiar en lo que están haciendo usted y su ser querido. Si él/ella y/o usted no están completamente convencidos de las bondades de los tratamientos alternativos, concretamente de los beneficios que le pueden aportar la medicina ortomolecular, las microdosis y la terapia cognitiva de Aaron Temkin Beck, difícilmente habrá una recuperación.

Terapia cognitiva conductual para la escucha de voces y las creencias delirantes

vocesEs un tratamiento complementario que permite mejorar los síntomas de algunos trastornos mentales, mediante la modificación de creencias y la construcción de una nueva visión del mundo del paciente. “Desde esta perspectiva se parte del supuesto que las emociones disfuncionales que padecen los psicóticos, no tienen que ver directamente con los síntomas positivos del trastorno, sino con las creencias que mantienen sobre ellos” [2].
De acuerdo con Chadwick, Birchwood y Trower [3], la terapia cognitiva conductual consta de cuatro etapas básicas:

tratamiento1) Una entrevista preliminar, en donde el terapeuta se convierte en un aliado del paciente, estableciendo una relación de confianza; 2) una fase dedicada al descubrimiento de las creencias del paciente, de las evidencias que las respaldan, y de una escala para medir qué tan convencido está aquél de sus creencias; 3) un diálogo socrático en donde se cuestiona la validez de las creencias. Durante esta fase se espera que el paciente se de cuenta de que está malinterpretando los acontecimientos [4]; y 4) una serie de experimentos de comportamiento diseñados para poner a prueba las evidencias y rechazar así las creencias limitadoras planteadas en la fase 2. Es aquí donde el terapeuta ayuda al paciente a equilibrar su postura inicial, con pensamientos alternos (sustitución de creencias).
cognitivoEl concepto de pensamiento equilibrado es de vital importancia para entender el modelo ABC de la terapia cognitiva conductual. Me encanta la forma en que lo han expresado Morrison, Renton, French y Bentall, porque echa por tierra toda esa podredumbre contenida en los llamados libros de autoayuda. Para Morrison y sus colegas, “lo importante es darse cuenta de que no estamos defendiendo la conveniencia de recrearse en un pensamiento positivo absurdo, que puede ser tan poco realista como el pensamiento negativo. Más bien queremos decir que debemos cultivar un pensamiento equilibrado que saque partido de toda la información disponible” ([5], pg. 94-95).

Esa es una forma realista de actuar y de sentir, porque tan malo es ser un pesimista empedernido, como el tener la convicción de que uno puede lograr lo que sea, por absurdo que parezca, tan solo con desearlo fervientemente, que es el principio en donde descansa la ridícula “ley de la atracción”. Desde el punto de vista de la terapia cognitiva conductual, no hay mucha diferencia entre creer por ejemplo que uno puede leer la mente de los demás, y sentirse omnipotente, confiando en que se cumplirá la “ley de la atracción”, como si se tratara de la mismísima ley de la gravitación de Newton. Para una discusión más profunda de cómo alguien puede desarrollar todo su potencial sin fantasear, puede consultar “El éxito en tres palabras: ser y estar“, también de mi autoría.

El modelo ABC de Albert Ellis

modelo-abcEl modelo ABC de la terapia cognitiva conductual por tanto, no pretende construir castillos en el aire. Simplemente parte de los acontecimientos (A) y cuestiona las interpretaciones que el paciente hace de ellos (B: sus creencias/pensamientos), para determinar si los sentimientos que se están activando en él (C: consecuencias), amerita un cambio de creencias. Así, este modelo de terapia pretende sustituir las creencias limitantes del paciente por otras más positivas, a fin de que éste tenga una visión más equilibrada de la realidad.

El principio fundamental del modelo de Albert Ellis (TREC: Terapia Racional Emotiva Conductual) en realidad no es nuevo. Está inspirado en las enseñanzas de Epicteto, un filósofo estoico griego nacido en el año 50, a quien debemos otorgar todo el crédito de esa máxima que ahora hace eco en las mentes de los que han seguido a Beck y a Ellis desde principios de los 60’s: “no son los hechos los que nos perturban, sino las interpretaciones que hacemos de los mismos” [6].

Un caso real de terapia cognitiva conductual

entrevistaEn seguida explico cómo han sido las primeras fases de la terapia cognitiva conductual de Armando, el estudiante que se ha mudado a los EUA para continuar sus estudios de posgrado, y que por estar sometido a un continuo nivel de estrés, no ha podido librarse de las voces que tanto lo angustian. Armando acostumbraba acudir a su consulta en la Ciudad de México, y no fue sino hasta después de las dos primeras sesiones, que pude ganarme su confianza. Él estuvo disminuyendo las dosis de sus dos antipsicóticos sin ningún problema, y había estado tomando todos sus suplementos con una asiduidad poco usual.

Mes a mes, hacíamos ajustes a algunos suplementos e inclusive le recomendamos tomar rhodiola y 5-HTP para disminuir la ansiedad y el agotamiento que nos había manifestado tener en ciertas ocasiones. Su estado anímico mejoraba día a día y todo marchaba sin contratiempos, hasta que nos enteramos casi el mismo día que partía para los EUA, que había tenido una seria discusión con su señor padre. Ese acontecimiento, la presión que ejercía sobre él una maestra de la escuela superior a la que asistía, y el temor que le infundía la posibilidad de una recaída, rápidamente comenzaron a skypeinquietarlo.

A los poco días de haberse establecido en los EUA, las voces hicieron su nefasta aparición, poniéndolo en un estado de ansiedad aún más crítico. Fue entonces cuando decidí contactarlo por Skype, para comenzar con el procedimiento de la terapia cognitiva recién descrito.
Por alguna razón, a Armando no le preocupaban mucho los acontecimientos más recientes, así que hurgué en su pasado para identificar las creencias que entre los dos tendríamos que modificar para acallar las voces.

Después de entablar el consabido diálogo socrático, me quedó claro que lo que le atormentaba más de las voces no era tanto su contenido, sino su permanencia, al grado de sentirse incapaz de controlarlas.
En contraste con otro paciente que hace un par de años, pudo librarse de las voces con la dieta y los suplementos de nuestra receta para la esquizofrenia, y al que sí le perturbaban los insultos que las voces le proferían, a Armando lo que más le angustiaba, era que éstas nunca se callaban.

chatDe acuerdo con esto, la primera creencia que encontré y que está muy arraigada en él (yo diría en un 100% de convicción), es que “el no tiene control sobre las voces“. Otra creencia que alcancé a descubrir fue que “el contenido de las voces es irrelevante“, porque aunque tenía bien identificados a los personajes que las emitían, no se sentía ofendido.
La última creencia que hasta el momento he podido detectar, es que de acuerdo con su experiencia, “el sonido de las voces es real”.

Él no cree que sean imaginarias. No obstante, esta creencia no pareció tener muchas evidencias que la soportaran, pues durante la consulta, sostuvimos el siguiente diálogo (palabras más, palabras menos):

consultaSergio: ¿Y qué te hace pensar que las voces son reales?
Armando: Ah, pues porque tienen un sonido muy propio. No puedo estar imaginándolas
S: Pero a ver Armando… dime, ¿tú eres un científico no?, y seguramente sabes cómo se generan las palabras…
A: Claro. Con las cuerdas vocales
S: Ahora dime una cosa, ¿sabes de alguien que haya podido emitir alguna palabra sin cuerdas vocales?

A: No, eso sería imposible
S: Entonces, si no hay cuerdas vocales, no puede haber voces, ¿o sí?
A: por supuesto que no
S: Ahora dime… ¿tú tiene cuerdas vocales en tu cabeza?
A: No
S: Y entonces, ¿cómo puede haber voces si no hay cuerdas vocales que las produzcan?

consulta-familiarSe produjo una pausa en la conversación, porque de momento no encontró alguna evidencia que respaldara su creencia original: “las voces son reales”. Tratando de romper el silencio que estaba imperando a lo largo de los miles de kilómetros que había entre las dos computadoras, quise que reflexionara un poco más sobre la cuestión, e insistí:
S: ¿Cómo puede ser real una voz que no proviene de unas cuerdas vocales?

Mediante la pregunta anterior lo estaba invitando a que entre los dos, encontráramos una creencia alternativa (un pensamiento que equilibrara su presunta realidad).
S: ¿No podría ser que tus voces fueran en realidad, tus propios pensamientos, y no las voces de otras personas?
A: Pues sí, es posible
S: ¿Crees que tus pensamientos son reales?  -le dije a Armando para no dejarlo en el vacío, sin una creencia que sustituyera a la anterior.
A: Sin duda.
S: ¿Y tus voces, entonces… son reales?
A: No

escuchaComo me di cuenta de que no había podido refutar el hecho (acontecimiento) de que su cerebro no podía poseer cuerdas vocales, por contravenir los principios de la anatomía humana, aproveché para establecer una creencia alternativa que sustituyera a la que estipulaba que las voces eran reales. El pensamiento equilibrado que le propuse fue el siguiente: “ las voces son la manifestación de tus pensamientos, y éstos sí son reales“.
A pesar de ese pequeño avance, todavía quedaba por resolver durante la consulta, los dos problemas más importantes: la omnipotencia y la omnisciencia de las voces.

Y digo omnisciencia porque según Armando, las voces sabían todo a cerca de él, su pasado, sus secretos, sus aspiraciones, sus debilidades, sus gustos, etc. Pero con el avance que habíamos logrado, resultaba obvio ahora por qué las voces conocían todo a cerca de su vida: era él mismo, con sus pensamientos, quien hacía que todas esas ideas emergieran de su mente. En ese momento, hubiera querido expresarlo como lo hago ahora: “que eso que estaba experimentando, era su mente pronunciando sus pensamientos en voz alta”.
Aún suponiendo que con este nuevo pensamiento equilibrado pudiera convencer a Armando en la próxima consulta, de que nadie sabe tanto sobre él, excepto él mismo, está faltando todavía que practique un ejercicio de visualización que le recomendé en esa misma consulta, con miras a sustituir la que parece ser la creencia limitante más difícil de cambiar: la omnipotencia de las voces.

voz-interiorLa mayoría de las personas con esquizofrenia, atribuyen a las voces un poder extraordinario, casi imposible de vencer. Algunas de ellas manifiestan en las consultas que si se les contradice, pueden sufrir las consecuencias de una represalia de parte de esos entes que les dan órdenes o los agobian con amenazas de muerte  y conjuros en contra de sus seres queridos. Como en teoría Armando no puede ser amenazado por sus propios pensamientos, lo que procede en su caso es enfocar toda la atención en la creencia de que “él no tiene control sobre las voces”, debido al poder que ejercen sobre su persona. Se trata entonces de quitarle fuerza a esta creencia y sustituirla por otra más positiva.

El ejercicio que le pedí realizara durante la consulta y que necesita repetir cada vez que tome una dosis de niacina, es una visualización de una experiencia que me compartió de su pasado.
Puesto que él ya había experimentado antes dos recaídas, le dije que “a estas alturas del partido, el ya debía ser un experto en escucha de voces“, y que era muy probable que recordara uno de esos días en los que las voces lo dejaron en paz, después de haberlo estado molestando como lo estaban haciendo últimamente.

saludAunque no recordó todos los detalles, pudo identificar lo que sintió en aquella ocasión. “Sentí como si me hubieran quitado un gran peso de encima“, me dijo mientras se esforzaba en recordar más detalles. Pero lo más interesante de evocar una experiencia tan grata como esa, es descubrir la creencia que puede haber detrás de ella, si es que la hay. Se sabe que mientras más detalles se recuerden sobre una experiencia con estas características, más posibilidades hay de que el paciente cambie de actitud, de cara a los acontecimientos que lo están afectando en el presente.

Ahora el diálogo se desarrolló más o menos así:

S: ¿Y a que atribuyes tú el que hayas dejado de escuchar voces, mientras estabas en la sala de tu casa?
A: A que tenía como dos o tres días tomando Solian
S: ¿Y recuerdas cómo era la pastilla?
A: No, solo sé que eso fue lo que ahuyentó las voces.

antipsicoticosHonestamente no sé exactamente si el hecho de que no recordara los detalles de ese antipsicótico (el Solian) fue para bien o para mal, porque hasta el momento de estar escribiendo estas líneas, él todavía no ha vuelto a practicar su visualización, por más que se lo he pedido. Mi propuesta fue que evocara esa experiencia de nuevo, tratando de recordar todos los detalles que pudiera; pero ahora haciéndolo poco antes de tomar su dosis de niacina, la cual fungiría como anclaje de la visualización. Basándose en la creencia de que “fue el Solian lo que produjo la desaparición de las voces”, la niacina haría las veces del antipsicótico y la remembranza reemplazaría la creencia de que “él no tiene control sobre las voces”. Pero como he dicho ya en otras ocasiones, una cosa es lo que uno espera que suceda, y otra muy diferente es que efectivamente se produzca “el milagro”.

creenciaHace unos días me enteré que Armando no había tenido tiempo de hacer los ejercicios que yo le había dejado de tarea. Tuve que sentarme en la silla de mi escritorio, porque no daba crédito a lo que me estaba tratando de transmitir aquella voz que provenía del otro lado de la línea telefónica. Los ejercicios consistían, además de la visualización, en correr aunque fuera una media hora por las mañanas, leer y escuchar música con audífonos. La intención era comprobar si con eso podía tener más control sobre la intensidad y la duración de las voces, que en cualquier momento podrían callar, como lo hicieron la vez que Armando tomó aquella dosis de Solian.

“Acepto que es verdad que la fortuna es juez de la mitad de nuestras acciones, pero que nos deja controlar la otra mitad, o poco menos”… Nicolás Maquiavelo

© Sergio López González. Fundación MicroMédix. 17 de septiembre de 2016


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REFERENCIAS

[1] Milt Greek. Schizophrenia: A Blueprint for Recovery. 2012
[2] Salvador Perona-Garcelán y Carlos Cuevas Yust. Aplicación de la terapia cognitivo conductual sobre las ideas delirantes y las alucinaciones en un sujeto con el diagnóstico de esquizofrenia. Psicothema. 2002. Vol. 14, nº 1, pp. 26-33.
[3] Chadwick, P.; Birchwood, M. y Trower, P. (1996). Cognitive Therapy for Delusions, Voices and Paranoia. Chichester: Wiley.
[4] López González Sergio. Agresividad, ira, bullying y mal humor: síntomas de una inteligencia emocional y nutrición deficientes. Fundación MicroMédix. Febrero 6, 2015.
[5] Anthony P. Morrison, Julia C. Renton, Paul French y Richard P. Bentall. ¿Crees que estás loco?, Piénsalo dos veces. Recursos para la terapia cognitiva de la psicosis. 2010, Herder Editorial, S.L., Barcelona
[6] Enquiridión (manual). Epicteto. Anthropos Editorial. 2004


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Trastorno bipolar con signos de psicosis: el relato de un caso con los detalles de la terapia

Trastorno bipolar: historia de éxitoHay una diferencia abismal entre contar una historia y haberla vivido, lo sé por experiencia; pero lo que le voy a contar aquí, conlleva una serie de elementos y acontecimientos que pueden cambiarle la vida de manera significativa, si es que usted realmente está interesado en ayudar a su ser querido. Los personajes que presento en este caso de trastorno bipolar, están basados en una historia de la vida real (pulse sobre la imagen a su izquierda para conocerla), y aunque sus nombres han sido cambiados, ello no le ha restado autenticidad ni a los sucesos, ni a las bases científicas en los que se sustenta la terapia que hay detrás de la historia. Aún cuando el relato parezca novelesco, eso no significa que los suplementos, las microdosis y todas las recomendaciones que aquí se dan, sean ficticias. Todos esos componentes de los que consta la terapia implícita en este relato, tanto suplementos como microdosis, se le administraron a Armando, el protagonista del caso, y han desempeñado también un papel clave en la recuperación de otros pacientes atendidos por la Fundación MicroMédix.

La estructura del relato está pensada para que la pueda adaptar a su caso particular, y para que de ser necesario, usted pueda ir directamente a consultar los detalles de la terapia, sin detenerse en acontecimientos que en su caso pudieran resultar irrelevantes, dado que lo que usted está buscando, es ir directo al meollo del asunto, a fin de encontrar una solución para el trastorno bipolar de su ser querido. Lo puede hacer así sin ningún problema. Sin embargo, la historia contiene otros aspectos que tienen que ver con el contacto humano y la sensibilidad de las personas, que muchas veces obviamos y que no se podrían entender si no se empleara la narración del caso real.

floripondioHe recurrido al relato para ilustrar cómo un sinnúmero de familias cometen graves errores a la hora de estar buscando una solución para un trastorno mental, en donde está en juego, no solo la salud del paciente, sino sus sentimientos, lo que él alcanza a percibir de su enfermedad, y sobre todo, la comprensión que él está esperando encontrar de parte de quien se hará cargo de su tratamiento. Tal ha sido el caso de Armando, que siendo un joven que desafía el peligro desde su adolescencia, encuentra un medio ambiente propicio para experimentar con la marihuana, el floripondio y otros estupefacientes, incluyendo los fármacos que los psiquiatras recetan y que se conocen comúnmente como “drogas legales” o de prescripción médica.

El caso describe cómo este adolescente desarrolla un trastorno bipolar desencadenado por el consumo de drogas ilegales, y cómo su hermana Elena junto con sus primos Gerardo y Martina, lo rescatan de lo que todos suponen es un viaje sin regreso (forever), que es lo que el ejército farmacéutico y sus soldados de bata blanca disfrazados de psiquiatras (el sistema), le han hecho creer al autoritario padre de Armando, principal antagonista del tratamiento alternativo que la naturópata Martina González está proponiendo para aliviar a su primo Armando.

El relato necesariamente transmite también un mensaje:
drogas en hospitales“Elena se dio cuenta de las implicaciones terapéuticas que tenía el hecho de conocer a una persona como si fuera un hermano. Pensó que también los padres deberían de conocer a sus hijos lo suficiente, como para poder lograr algo similar a lo que ella había conseguido con una guacamaya roja. Se dijo así misma que todo consistía en descubrir qué era lo que a un ser querido le apasiona, lo que lo motiva. Tan solo unos instantes después, le pudo mucho el que hubiera sido Gerardo y no ella la de la idea; pero gracias a ese sentimiento llegó a su momento más lúcido: se dio cuenta de que tal vez las cosas habían sucedido así para darle la oportunidad de cuidar a su hermano, para que precisamente se diera el tiempo de saber quién era, de raptárselo para que su papá no lo recluyera en el Bernardino. [...] Refexionó también sobre una realidad que asalta. Una realidad que solo vistiéndose de adversidad consigue sacudirnos para que de una vez por todas nos dignemos a conocer a profundidad a quien realmente importa.

© Sergio López González. Fundación MicroMédix. 24 de junio de 2015


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Automedicación con microdosis responsable y sin riesgos

La automedicación ha sido hasta ahora un asunto muy controvertido, pues su práctica compromete hasta cierto punto la seguridad de nuestra salud. No obstante, hay veces en las que un trastorno puede estar empeorando y en las que por más que uno siga consultando médicos, las cosas siguen igual. Con todo, es la salud la que está en juego y si aunado a ésto uno no cuenta con los recursos tanto económicos como de seguridad social para hacer frente a esta situación, es indispensable recurrir a una medicina alternativa.

Una alternativa a las prácticas deshonestas del ejército farmacéutico y sus soldados de bata blanca

Vale decir, que así como los profesionales de la salud juegan al “conejillo de indias” con sus pacientes, cada quien también puede experimentar consigo  mismo, responsablemente y sin riesgos, con métodos medicinales más holísticos, esto es, aquéllos que combinan la medicina natural y las plantas medicinales, con los fármacos habituales suministrados en dosis inofensivas (microdosis), que no causan efectos secundarios.
Aunque no se verifique en todo y para todos, una buena parte del sistema tradicional de salud está más preocupado por las jugosas ganancias de su industria farmacéutica, que en mejorar la salud de sus pacientes.

Ese mismo sistema de salud, ha fomentado que uno tenga en un pedestal a esos señores de bata blanca, a quienes no se les puede contradecir y cuya opinión, consejo y “sabiduría” hemos sobrestimado en grado máximo. Pero hay buenas noticias. Como sucede con los demás aspectos de la vida, uno puede adoptar las bondades de un sistema y renunciar a aquellas otras cosas que lo perjudican, con el fin de confeccionar una estrategia que sea compatible con su sistema de creencias. Y sobre todo que le funcione.
Indiscutiblemente, para un caso de emergencia o accidente en el que la vida misma se ve comprometida, lo más indicado, sensato y sobre todo sano, es acudir de inmediato al hospital más cercano de la localidad. Cuando éste no sea el caso,  usted podría hacerse responsable de su propia salud sin correr riesgos, convirtiéndose así en un e-paciente autónomo.

Podría consultar a un médico especialista para tener un diagnóstico confiable de su padecimiento y  automedicarse después con una o más microdosis de plantas medicinales, llamadas así porque se trata de dosis muy pequeñas e inofensivas (dos o tres gotas) de fitomedicamentos que usted deposita sobre su lengua y de manera periódica, con la finalidad de poner en marcha un mecanismo de acción neuro-hormonal. El Dr. Eugenio Martínez Bravo, profesor emérito de la Universidad Autónoma de Zacatecas, ex-investigador mexicano y creador de esta forma de medicina natural, lo explicó de la siguiente manera:

“Las gotas de microdosis estimulan las terminaciones nerviosas del gusto en la lengua, recorren por vía nerviosa al hipotálamo y de ahí a la corteza cerebral, desde donde las señales nerviosas descenderán hasta las terminaciones efectoras curativas”.

Como cabría esperar, los profesionales del cuidado de la salud en general,  van a tratar de descorazonarnos y convencernos de que ellos son los únicos que están calificados para prescribir un determinado fármaco y que la automedicación nos puede acarrear problemas, lo cual tiene mucho sentido, pues ellos dejarían de percibir ingresos si los demás mortales decidiéramos “micromedicarnos” sin efectos secundarios. Pero como dije, estando bien informados y a sabiendas de que no vamos a correr ningún riesgo gracias a la forma tan peculiar de actuar de esta técnica, podemos asumir la responsabilidad de nuestra propia salud y automedicarnos, en lo posible, con microdosis de plantas medicinales. Nosotros somos los auténticos dueños de nuestro cuerpo y nuestra psique, y el derecho de tomar la decisión final sobre qué hacer con ambos, sólo nos corresponde a nosotros.

Cómo me deshice de una prostatitis crónica con microdosis de nitazoxanida, plantas medicinales y sustancias ortomoleculares (nutrientes en dosis terapéuticas)

medicina naturalCon ánimo de ser consistentes con lo que he venido diciendo, involucrémonos más en esta tarea de encontrar soluciones para mejor nuestra salud  y compartamos aquí, yo con mis artículos y ustedes con sus comentarios, esos hallazgos y experiencias que se han convertido en casos de éxito y que pueden resultar de mucha utilidad para sanar nuestros males, aún cuando no hayan sido casos relacionados con microdosis; pero sí con plantas medicinales y/o medicina natural.
Comenzaré entonces por relatar mi caso particular (holístico), consistente en una prostatitis crónica que se estaba convirtiendo en la peor de mis pesadillas.
Como podrá imaginar, había yo consultado a varios médicos y probado unos cuantos tratamientos sin haber conseguido alivio alguno, hasta que gracias a  una casualidad y un esfuerzo considerble de mi parte, descubrí que “la prostatitis crónica puede ser tratada con nitazoxanida” .

La Nitazoxanida es un fármaco alopático que dista mucho de ser un fitomedicamento, tal como lo expenden en la farmacia de la esquina. No obstante, después de minuciosas y exhaustivas deliberaciones (véase el vínculo inmediato anterior),  comencé a tomar la Nitazoxanida y mis síntomas mejoraron.
Pasado el tiempo experimenté una regresión, ya que mis síntomas nuevamente comenzaron a presentarse, aunque con una intensidad menor. Puesto que esto me intrigaba demasiado, inicié una nueva investigación, esta vez relacionada con una teoría (que no es mía por supuesto) que postula que en los casos crónicos y renuentes de algunas enfremedades, como la prostatitis, existe la posibilidad de que algunos microorganismos se organicen para construir una capa sobre el órgano afectado, a la que llaman “biopelícula” y que tiene la particularidad de bloquear la acción terapéutica de los medicamentos.

Cochicaloten el afán de poner a prueba dicha hipótesis, utilicé  la herramienta Arrowsmith que uso para extraer conocimiento de la literatura biomédica, para buscar alguna sustancia herbolaria que no interaccionara de manera adversa con la Nitazoxanida (NTZ) y que al mismo tiempo arremetiera contra la supuesta biopelícula. Y encontré la berberina:
un alcaloide que se encuentra en varias plantas medicinales, entre ellas el agracejo, el sello de oro y el chicalote, ésta última originaria de México.
Fue entonces cuando decidí tomar cápsulas de 500 mg. de sello de oro con extracto estandarizado al 5% de berberina para ayudar a eliminar la biopelícula y así facilitar la labor de la Nitazoxanida.

Anteriormente había estado tratándome con dosis convencionales de nitazoxanida (no con microdosis), y aunque había mejorado notablemente, al cabo de un tiempo los síntomas regresaban. Después de haber considerado la berberina como posible coadyuvante, tomé dos cápsulas de extracto de sello de oro al día por tres semanas antes de comenzar con la Nitazoxanida, misma que en esta ocasión tomé por 6 días. Los resultados fueron si no extraordinarios, sí bastante satisfactorios, pues mi organismo reaccionó mejor que cuando tomaba la Nitazoxanida sin la ingesta previa del sello de oro.

NTZLa única precaución que debí tomar durante el tratamiento de la berberina, fue tomarme la presión unas dos veces por semana a fin de estar vigilante, pues algunas fuentes de información de reconocido prestigio así lo recomiendan.
Con la nitazoxanida procedí de manera análoga, ya que tampoco se trataba de microdosis, así que revisé en la literatura biomédica las contraindicaciones correspondientes y  no encontré ninguna razón de peso para no proseguir con mi estrategia. Sólo experimenté ligeros dolores abdominales y una que otra diarrea sin mayores consecuencias.

El secreto detrás de la curación: la individualidad bioquímica

microdosisAsí es como se crea una terapia inteligente e individualizada para la cura de una enfermedad en particular, padecida por un individuo único e irrepetible,  perfectamente documentada y fundamentada en argumentos científicos.
Se trata de una forma de medicina natural que debe ser adaptada a cada individuo, y no al revés, como se practica en nuestro actual sistema de salud, en donde el individuo debe adaptarse a un tratamiento que en principio le funciona a todos. Cada organismo es diferente y por lo tanto, cada terapia debe considerar la individualidad bioquímica del mismo. De no ser así, las indicaciones típicas de la medicina natural para la prostatitis (serenoa repens o saw palmetto) me habrían funcionado a mí desde un principio, lo cual no fue así. Independientemente de cómo me fue a mí con el saw palmetto, existe mucha evidencia en la literatura biomédica sobre la ineficacia de éste como agente terapéutico en la prostatitis crónica tipo III (CPPS, por sus siglas en inglés: Síndrome de Dolor Pélvico Crónico).

Tratamiento holístico: integrando todo en una sola receta

receta para la prostatitisHabiendo integrado a la microdosis de Nitazoxanida, algunas otras como la cola de caballo, la gayuba, la sangre de drago y la moringa, así como otros nutrientes ortomoleculares, puedo decir que he vencido a la prostatitis y todas las molestias asociadas a ésta. Con dosis terapéuticas de carbonato de magnesio, vitamina C, proteína aislada de suero de leche, ácido alfalipoico y zinc, gozo ahora de una calidad de vida que hace unos cinco años me hubiera parecido un sueño. Los resultados de mi investigación los resumí en la Receta para la prostatitis crónica que aparece a su izquierda (puede pulsar en el vínculo o sobre su imagen para decargarla). Para mayor información sobre mi caso, puede consultar mi artículo intitulado “Terapia Alternativa para la Prostatitis Crónica y la HPB“.

© Sergio López González. Fundación MicroMédix. 13 de octubre de 2012


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